願景牙醫·術後照護指引
⚠️ 本頁內容為一般性衛教整理,實際處置請以本院醫師當次術後指示為準 VISION DENTAL CLINIC

即拔即種 術後照護指引

本次手術已將無法保留之牙齒移除並於同一拔牙窩內置入植體。多數合併骨移植材料填補拔牙窩與植體間之間隙,目的為縮短整體治療時程。

SECTION 01

預期中的術後反應

下列症狀屬即拔即種術後正常範圍,列出時程供您對照判斷。

第 2–3 天達峰

腫脹於 48–72 小時最明顯

因合併拔牙與植牙、組織翻動較多,腫脹幅度與一般植牙相當。第 5–7 天逐步消退。

第 2 天 > 第 1 天

第 2 天疼痛常較第 1 天明顯

炎症反應於 24–48 小時達高峰。請依醫囑規律服用止痛藥。

術後數天內

口中可見白色或米色顆粒

若有合併骨移植,材料邊緣可能少量脫落,少量出現屬正常範圍,輕輕吐出即可。

第 1 週內

縫線異物感

縫線需保留至 7–10 天以保護植體與骨移植材料,期間可能感受輕微緊繃。

即拔即種需避免任何負壓行為持續 1 週以上,且若有合併骨移植,材料可能少量脫落。其他次要症狀(瘀青、唾液帶血絲、張口受限)請見下方完整查閱。
SECTION 02

回診時程

依下列時程回診,由本院安排。

手術日
手術完成
院長交代術後須知
24–72 小時
📞 電話追蹤
當天跟刀助理致電
7–10 天
✂️ 拆線回診
約 10–15 分鐘
4–6 個月
🔍 骨整合確認
二階段或印模規劃
假牙完成
🦷 長期維護
每 6 個月專業洗牙
SECTION 03

警訊判斷與聯絡時機

如無法判斷症狀屬於哪一級,請直接來電由本院評估,勿自行延誤處置。

🟢 屬正常範圍,無需處置

  • 第 2–3 天輕中度腫脹、唾液帶少量血絲
  • 口中出現少量白色骨粉顆粒
  • 縫線處輕微緊繃感

🟡 請於門診時間來電諮詢

  • 第 4 天後疼痛反而加劇、腫脹仍持續變大
  • 傷口持續流出白黃色膿液或有異味
  • 骨粉大量持續流出
  • 下唇或下巴麻木感超過 2 週仍未改善
  • 咬合時植體明顯疼痛或感覺鬆動

🔴 立即聯絡本院或前往急診

  • 無法控制的出血(咬紗布 30 分鐘以上仍大量出血)
  • 發燒超過 38.5°C、嚴重呼吸或吞嚥困難
  • 傷口大面積裂開、植體外露

願景牙醫診所|Vision Dental

高雄市鼓山區美術南二路 230 號 1 樓 · 診療時間外請依電話語音指示

07-5867208
完整查閱

完整照護內容

以下為各項照護細節,請依需要點開對應段落查閱。

手術內容與其他預期症狀

手術內容:我們在拔除無法保留之牙齒後,立即於同一拔牙窩內置入植體,並視拔牙窩與植體間隙以骨移植材料填補,最後縫合牙齦。適合條件良好之患者(拔牙窩感染控制、骨壁完整、初始穩定度足夠)時,可將拔牙與植牙合併於同次完成;整體骨整合等待期與一般植牙相同。

適用條件:拔牙窩感染控制良好、剩餘骨壁完整、植體可獲得足夠初始穩定度者。前牙美學區因牙齦輪廓需求,常為即拔即種理想適應症。

其他您可能遇到的(皆屬正常範圍):

  • 唾液帶血絲(術後 12–24 小時):少量血液混入口水。
  • 瘀青(第 2–3 天出現):皮下血液受重力擴散。
  • 輕微張口受限(術後 1–3 天)。
手術當天 24 小時 | 該做與不該做
✓ 請這樣做
  • 咬緊紗布 30–45 分鐘止血
  • 冰敷臉頰 20 分/休 20 分(前 24 小時)
  • 頭部墊高休息
  • 按時服用止痛藥與抗生素
  • 麻藥效果消退後再進食(依麻藥種類約 2–8 小時)
  • 輕柔說話
✗ 請避免
  • 不要漱口、吐口水(會把骨粉沖出)
  • 不要用吸管(負壓會破壞傷口)
  • 不要用舌頭或手指撥弄傷口
  • 不要抽菸(顯著影響骨整合)
  • 不要彎腰提重物、不要劇烈運動
  • 不要碰熱食、熱飲
接下來這 1–2 週 | 每天會發生什麼
第 1–3 天腫痛高峰期

腫脹於第 2–3 天達高峰。前 24 小時冰敷,第 2 天起改溫敷協助消腫。止痛藥按醫囑規律服用。

第 3–7 天消腫期

腫脹下降,可使用溫鹽水輕含後讓水自然流出。

第 7–10 天拆線階段

回診拆線,院長評估植體穩定。

拆線之後骨整合期

術區 4–6 個月內勿直接咀嚼硬物。維持口腔清潔,按時回診追蹤。

飲食 | 可以吃 / 請暫時避開

原則:常溫或微溫、軟到可用舌頭壓碎、用對側咀嚼。骨整合期 4 個月內勿以該側咬壓。

✓ 可以吃(前 2 週)
主食
白粥、燕麥粥、軟麵、蒸飯、馬鈴薯泥、蒸蛋、豆腐
蛋白質
魚肉(去刺)、絞肉、雞胸肉撕細絲、豆漿、優格、布丁
蔬果
蒸軟的青菜、香蕉、酪梨、果泥
飲品
常溫白開水、常溫牛奶、米漿
甜點
豆花、奶酪、冰淇淋(24 小時後常溫退冰再吃)
✗ 請暫時避開(前 2 週)
硬脆類
堅果、洋芋片、餅乾、冰塊、爆米花
有殼/籽類
芭樂籽、瓜子、蝦殼
黏牙類
麻糬、年糕、口香糖、軟糖
辛辣刺激
麻辣鍋、辣椒、芥末
過熱食物
剛起鍋的湯、火鍋、熱咖啡
酒精
至少避開 1 週
菸
植牙期間請全程戒菸
即拔即種專屬注意
🚫 前 1 週:勿吐口水、勿吸吮、勿漱口

若有合併骨移植,傷口初期血塊與材料為一體,任何負壓或沖刷皆可能導致材料流失。

🦴 少量骨粉顆粒出現屬正常

口中如出現白色或米色細小顆粒,屬預期範圍,輕輕吐出即可,勿以舌頭或手指撥弄傷口。

🚭 全程禁菸——直至假牙完成

尼古丁影響骨整合與骨移植材料整合。即拔即種因合併兩種程序,戒菸更為重要。

⏳ 骨整合等待期 4–6 個月

因合併拔牙窩癒合與植體骨整合,等待期較一般植牙稍長。院長將以 CBCT 評估後告知。

🩺 骨鬆藥物使用者請主動告知

曾使用或正在使用骨鬆藥物(雙磷酸鹽、Prolia 等)者請務必主動告知,此類藥物可能影響顎骨癒合與補骨成熟,須由醫師評估後決定治療時機。

✨ 美學區患者注意

前牙即拔即種多數會配臨時假牙以維持牙齦輪廓與外觀。臨時假牙勿用於咀嚼。

長期維護要點

即拔即種之長期成功率與傳統植牙相當,前提為適應症選擇正確、初始穩定度足夠。長期維護要點與一般植牙相同。

長期維護要點:

  1. 每 6 個月專業洗牙。
  2. 每日使用牙線與牙間刷。
  3. 避免咬硬物。
  4. 夜間磨牙者建議配戴咬合板。
  5. 戒菸與血糖控制。
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