願景牙醫·術後照護指引
⚠️ 本頁內容為一般性衛教整理,實際處置請以本院醫師當次術後指示為準 VISION DENTAL CLINIC

側窗式鼻竇增高術 術後照護指引

本次手術自上顎側面開設骨窗,將鼻竇底膜向上掀起並於形成空間內填入大量骨移植材料,目的為重建嚴重不足之上顎後牙骨量。鼻竇底膜處置範圍大,術後請嚴格遵守鼻竇照護規則。

SECTION 01

預期中的術後反應

下列症狀屬側窗式鼻竇增高術術後正常範圍,列出時程供您對照判斷。

第 4–5 天達峰

腫脹較一般植牙明顯延後

側窗式翻瓣範圍大,腫脹高峰落在第 4–5 天,第 7–10 天逐步消退。

第 2–3 天

疼痛較一般植牙明顯

炎症反應於 48–72 小時達高峰,止痛藥需按醫囑規律服用。

術後 2 週內

鼻塞、鼻涕帶血絲

鼻竇底膜處置範圍大,鼻腔暫時充血感較明顯。屬正常範圍。

術後數天內

口中可見白色或米色顆粒

為骨移植材料邊緣少量脫落,少量出現屬正常範圍,輕輕吐出即可。

側窗式上頷竇增高為大範圍補骨手術,腫脹與恢復時程明顯較一般植牙長。請嚴格遵守擤鼻禁令、避免飛行與潛水持續 2–3 週。
SECTION 02

回診時程

依下列時程回診,由本院安排。

手術日
手術完成
院長交代術後須知
24–72 小時
📞 電話追蹤
當天跟刀助理致電
10–14 天
✂️ 拆線回診
縫線需保留更久
4–6 週
💧 沖洗評估
監控傷口與膜邊緣
6–9 個月
🔍 CBCT 確認
規劃植牙時機
SECTION 03

警訊判斷與聯絡時機

如無法判斷症狀屬於哪一級,請直接來電由本院評估,勿自行延誤處置。

🟢 屬正常範圍,無需處置

  • 腫脹於第 4–5 天達高峰、瘀青延伸至下巴或眼眶
  • 唾液或鼻涕帶少量血絲
  • 鼻塞感、口中出現少量白色骨粉顆粒

🟡 請於門診時間來電諮詢

  • 第 5 天後疼痛反而加劇、腫脹仍持續變大
  • 傷口持續流出白黃色膿液或有異味
  • 持續黃綠色鼻涕、骨粉大量持續流出
  • 下唇或下巴麻木感超過 2 週

🔴 立即聯絡本院或前往急診

  • 無法控制的出血(咬紗布 30 分鐘以上仍大量出血)
  • 發燒超過 38.5°C、嚴重呼吸或吞嚥困難
  • 鼻腔大量持續出血、鼻竇劇烈疼痛伴隨頭痛、視力改變
  • 傷口大面積裂開、骨粉大量暴露

願景牙醫診所|Vision Dental

高雄市鼓山區美術南二路 230 號 1 樓 · 診療時間外請依電話語音指示

07-5867208
完整查閱

完整照護內容

以下為各項照護細節,請依需要點開對應段落查閱。

手術內容與其他預期症狀

手術內容:我們在上顎臉頰側骨壁開設一個骨窗(大小依個案鼻竇形狀與缺骨範圍而定),小心將鼻竇底膜(Schneiderian membrane)自骨壁分離並向上掀起,於形成之空間內填入骨移植材料(您自己的骨粉、異種骨、同種骨,或合併使用),最後縫合牙齦瓣。

適用條件:適用於骨高度嚴重不足、需大範圍重建上顎後牙骨量者,由醫師依 CBCT 影像個別評估。可同時或分階段植入植體。

其他您可能遇到的(皆屬正常範圍):

  • 瘀青延伸至下巴或眼眶(第 2–3 天出現):皮下血液受重力擴散。
  • 輕微張口受限(術後 1–3 天):咀嚼肌水腫。
  • 暫時性鼻塞:鼻竇底處置範圍大所致。
手術當天 24 小時 | 該做與不該做
✓ 請這樣做
  • 咬緊紗布 30–45 分鐘止血
  • 冰敷臉頰 20 分/休 20 分(前 24 小時)
  • 頭部墊高休息
  • 按時服用止痛藥與抗生素
  • 麻藥效果消退後再進食(依麻藥種類約 2–8 小時)
  • 輕柔說話
  • 保持頭部抬高睡姿(前 1 週)
  • 依醫囑服用抗生素全程
✗ 請避免
  • 不要用力擤鼻涕(前 3 週)
  • 打噴嚏時請張開嘴巴(前 3 週)
  • 不要搭飛機、不要潛水(前 3 週)
  • 不要漱口、吐口水(會把骨粉沖出)
  • 不要用吸管(負壓會破壞傷口)
  • 不要抽菸(嚴重影響成功率)
接下來這 1–2 週 | 每天會發生什麼
第 2–5 天腫痛高峰期

腫脹於第 4–5 天達高峰,屬大範圍手術之正常進程。前 24 小時冰敷,第 2 天起改溫敷。止痛藥按醫囑規律服用。

第 5–7 天瘀青退色期

腫脹下降,瘀青由黑藍轉為黃綠色。可使用溫鹽水輕含後讓水自然流出。

第 10–14 天拆線階段

回診拆線,院長評估膜邊緣與植體(如同期植入)。

拆線之後等待期前段

術區 6 個月內勿直接咀嚼硬物。維持口腔清潔,按時回診追蹤。

飲食 | 可以吃 / 請暫時避開

原則:常溫或微溫、軟到可用舌頭壓碎、用對側咀嚼。骨整合期 6 個月內勿以該側咬壓。

✓ 可以吃(前 2 週)
主食
白粥、燕麥粥、軟麵、蒸飯、馬鈴薯泥、蒸蛋、豆腐
蛋白質
魚肉(去刺)、絞肉、雞胸肉撕細絲、豆漿、優格、布丁
蔬果
蒸軟的青菜、香蕉、酪梨、果泥
飲品
常溫白開水、常溫牛奶、米漿
甜點
豆花、奶酪、冰淇淋(24 小時後常溫退冰再吃)
✗ 請暫時避開(前 2 週)
硬脆類
堅果、洋芋片、餅乾、冰塊、爆米花
有殼/籽類
芭樂籽、瓜子、蝦殼
黏牙類
麻糬、年糕、口香糖、軟糖
辛辣刺激
麻辣鍋、辣椒、芥末
過熱食物
剛起鍋的湯、火鍋、熱咖啡
酒精
至少避開 2 週
菸
全程禁菸
側窗式鼻竇增高專屬注意
🤧 前 3 週:擤鼻禁令

鼻竇底膜處置範圍大,用力擤鼻會造成壓力差導致膜撕裂或骨移植材料大量移位。前 3 週鼻涕請以衛生紙輕拭。

😷 打噴嚏請張開嘴巴

如感到要打噴嚏,請主動張開嘴巴釋放鼻腔壓力。

✈️ 前 3 週禁飛行與潛水

氣壓變化會直接壓迫鼻竇與骨移植材料。請於術後 3 週內避免搭飛機與潛水。

🦴 少量骨粉顆粒出現屬正常

口中如出現白色或米色細小顆粒,輕輕吐出即可,勿以舌頭或手指撥弄傷口。

🚭 全程禁菸

尼古丁顯著抑制骨整合,吸菸者大範圍補骨失敗率顯著較高。

⏳ 骨整合等待期約 6–9 個月

側窗式鼻竇增高使用大範圍異種骨/同種骨補骨材料,需 6–9 個月供新骨完整形成始可承受植體。此為補骨成熟期,非全部治療時程——若同期植入植體,可於補骨等待期結束後直接接續假牙;若分階段植入,則需先補骨 6–9 個月再植入植體。醫師將以 CBCT 評估後告知您的具體規劃。

🩺 骨鬆藥物使用者請主動告知

曾使用或正在使用骨鬆藥物(雙磷酸鹽、Prolia 等)者請務必主動告知,此類藥物可能影響顎骨癒合與補骨成熟,須由醫師評估後決定治療時機。

長期維護要點

側窗式鼻竇增高為大範圍補骨手術,成功後可承擔上顎後牙之長期咬合力。長期維護與一般植牙相同,但因骨量重建為人工補入,更須注意維護以避免植體周圍炎。

長期維護要點:

  1. 每 4–6 個月專業洗牙——植體周圍維護建議較密集。
  2. 每日使用牙線與牙間刷——後牙清潔死角多。
  3. 避免咬硬物——上顎後牙咬合力為全口最大。
  4. 夜間磨牙者必配戴咬合板——保護假牙與植體。
  5. 戒菸與血糖控制——維持骨整合長期穩定。
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