願景牙醫·術後照護指引
⚠️ 本頁內容為一般性衛教整理,實際處置請以本院醫師當次術後指示為準 VISION DENTAL CLINIC

一般拔牙 術後照護指引

本次手術已將無法保留之牙齒移除。拔牙窩內形成之血塊為癒合屏障,前 24 小時請避免任何負壓行為,以免血塊脫落導致乾性齒槽炎。

SECTION 01

預期中的術後反應

下列症狀屬一般拔牙術後正常範圍,列出時程供您對照判斷。

術後 0–4 小時

麻藥退後輕微疼痛

麻藥退後傷口可感受到輕微鈍痛,屬正常範圍。請於麻藥未退前先服用第一劑止痛藥,避免疼痛峰值。

第 1–2 天達峰

腫脹於 24–48 小時最明顯

拔牙範圍越大、組織翻動越多者腫脹越明顯。前 24 小時冰敷,48 小時後改溫敷。

術後 12–24 小時

唾液帶少量血絲

微量血液混入口水會放大視覺感受,屬正常範圍。咬紗布止血後即可吞下口水,勿頻繁吐出。

術後 1–3 天

拔牙窩可見白膜

傷口表面之白色或黃白色膜為纖維蛋白覆蓋層,為癒合過程之正常現象,非感染膿液。

一般拔牙之疼痛高峰常見於術後第 1 天,與植牙、骨增量等術式之延後峰值(第 2–5 天)不同。如疼痛在第 3 天後反而加劇,請依下方警訊處理。
SECTION 02

回診時程

依下列時程回診,由本院安排。

手術日
手術完成
院長交代術後須知
24–72 小時
📞 電話追蹤
當天跟刀助理致電
7–10 天
✂️ 回診(如有縫線)
如有縫線:拆線約 10 分鐘;無縫線者則不需此次回診
SECTION 03

警訊判斷與聯絡時機

如無法判斷症狀屬於哪一級,請直接來電由本院評估,勿自行延誤處置。

🟢 屬正常範圍,無需處置

  • 術後第 1–2 天輕微腫脹、唾液帶少量血絲
  • 拔牙窩可見白色或黃白色纖維蛋白膜
  • 縫線處輕微異物感

🟡 請於門診時間來電諮詢

  • 第 3 天後疼痛反而加劇,伴隨明顯口臭(可能為乾性齒槽炎)
  • 傷口持續流出白黃色膿液或有異味
  • 腫脹在腫痛高峰過後仍持續變大

🔴 立即聯絡本院或前往急診

  • 無法控制的出血(咬紗布 30 分鐘以上仍大量出血)
  • 發燒超過 38.5°C、嚴重呼吸或吞嚥困難
  • 拔牙窩劇痛擴及耳朵或太陽穴(典型乾性齒槽炎症狀)

願景牙醫診所|Vision Dental

高雄市鼓山區美術南二路 230 號 1 樓 · 診療時間外請依電話語音指示

07-5867208
完整查閱

完整照護內容

以下為各項照護細節,請依需要點開對應段落查閱。

手術內容與其他預期症狀

手術內容:我們已將無法保留的牙齒以拔牙鉗或外科器械移除,並視情況以縫線閉合牙齦。拔牙窩內血塊為日後骨組織重建之基礎屏障,前 24–48 小時請避免任何破壞血塊之行為。

其他您可能注意到的(皆屬正常範圍):

  • 輕微張口受限(術後 1–3 天):咀嚼肌因水腫暫時僵硬,5–7 天後改善。
  • 鄰牙暫時敏感(術後數日):拔牙過程之器械震動所致,1–2 週內消退。
  • 窩洞異物感:傷口癒合期感受空間變化,屬預期反應。
手術當天 24 小時 | 該做與不該做
✓ 請這樣做
  • 咬緊紗布 30–45 分鐘止血
  • 冰敷臉頰 20 分/休 20 分(前 24 小時)
  • 頭部墊高休息
  • 按時服用止痛藥
  • 麻藥效果消退後再進食(依麻藥種類約 2–8 小時)
  • 輕柔說話
✗ 請避免
  • 不要漱口、吐口水(會把保護性血塊沖掉)
  • 不要用吸管(負壓會破壞血塊)
  • 不要用舌頭或手指觸碰傷口
  • 不要抽菸(顯著提高乾性齒槽炎機率)
  • 不要彎腰提重物、不要劇烈運動
  • 不要碰熱食、熱飲
接下來這 1–2 週 | 每天會發生什麼
第 1–2 天腫痛高峰期

腫脹於 24–48 小時達高峰。止痛藥請按醫囑規律服用,不需等到疼痛時才服用。前 24 小時冰敷,48 小時後改溫敷協助血液循環。

第 3–5 天消腫期

腫脹明顯下降。可使用溫鹽水(一杯溫水 + 半茶匙鹽)輕含後讓水自然流出,勿用力漱口。

第 7–10 天回診階段

如有縫線:依預約時間回診拆線,約 10 分鐘;無縫線者則不需此次回診。自溶線會自行脫落不需處理。

拆線之後恢復期

可使用軟毛牙刷清潔非手術區;手術區須由院長確認後再開始刷牙。飲食漸進恢復。

飲食 | 可以吃 / 請暫時避開

原則:常溫或微溫、軟到可用舌頭壓碎、用對側咀嚼。

✓ 可以吃(前 2 週)
主食
白粥、燕麥粥、軟麵、蒸飯、馬鈴薯泥、蒸蛋、豆腐
蛋白質
魚肉(去刺)、絞肉、雞胸肉撕細絲、豆漿、優格、布丁
蔬果
蒸軟的青菜、香蕉、酪梨、果泥
飲品
常溫白開水、常溫牛奶、米漿
甜點
豆花、奶酪、冰淇淋(24 小時後常溫退冰再吃)
✗ 請暫時避開(前 2 週)
硬脆類
堅果、洋芋片、餅乾、冰塊、爆米花
有殼/籽類
芭樂籽、瓜子、蝦殼
黏牙類
麻糬、年糕、口香糖、軟糖
辛辣刺激
麻辣鍋、辣椒、芥末
過熱食物
剛起鍋的湯、火鍋、熱咖啡
酒精
至少避開 72 小時
菸
至少避開 1 週,最好更長
一般拔牙專屬注意
🩸 前 24 小時:勿吐口水、勿吸吮、勿漱口

拔牙窩內血塊為骨組織重建之基礎,任何負壓或沖刷皆可能導致血塊脫落,引發劇烈乾性齒槽炎。術後 24 小時內請讓口水自然流出,勿主動吐出,亦勿使用吸管。

🚭 至少 72 小時禁菸

尼古丁收縮血管、抑制血塊穩定,吸菸者乾性齒槽炎發生率顯著高於非吸菸者。72 小時後雖風險降低,仍建議延長戒菸期至 1 週以上。

⚠️ 乾性齒槽炎警訊

如術後 2–3 天傷口疼痛反而加劇、擴及耳朵或太陽穴、伴隨明顯口臭,可能為血塊脫落導致之乾性齒槽炎,請來電由本院處置。

長期維護要點

拔牙後齒槽骨將自然吸收,前 3 個月吸收最明顯。如有植牙計畫,建議儘早回診評估時機;缺牙時間過久且骨量明顯減少者,可能需先行齒槽脊保存或骨增量手術。

後續可選方案:

  1. 植牙——傳統植牙最理想之時機為拔牙後 3–4 個月。
  2. 固定式牙橋——以鄰牙為支柱重建缺牙。
  3. 活動假牙——適合多顆缺牙或經濟考量。
  4. 不修復——僅適用於最後一顆牙之情況,否則對咬牙、鄰牙易移位。
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