願景牙醫·術後照護指引
⚠️ 本頁內容為一般性衛教整理,實際處置請以本院醫師當次術後指示為準 VISION DENTAL CLINIC

齒槽脊保存 術後照護指引

本次手術已於拔牙後將骨移植材料置入齒槽窩內,並覆蓋膠原蛋白膜或牙齦縫合,目的為維持齒槽骨輪廓以利後續植牙。需 4–6 個月供新骨形成。

SECTION 01

預期中的術後反應

下列症狀屬齒槽脊保存術後正常範圍,列出時程供您對照判斷。

第 1–2 天達峰

腫脹較單純拔牙明顯

因填入骨移植材料、組織翻動較多,腫脹幅度大於一般拔牙。第 5–7 天逐步消退。

第 1 天起

疼痛常較單純拔牙明顯

炎症反應於 24–48 小時達高峰。請依醫囑規律服用止痛藥,不需等到疼痛時才服用。

術後數天內

口中可見白色或米色顆粒

為骨移植材料邊緣少量脫落,少量出現屬正常範圍,輕輕吐出即可。如為大量持續流失,請依下方警訊處理。

第 1 週內

縫線異物感

縫線需保留至 7–10 天以保護骨移植材料,期間可能感受到輕微緊繃,屬預期範圍。

齒槽脊保存與一般拔牙最大差異在於需避免任何負壓行為持續 1 週以上,且填入材料可能少量自傷口邊緣脫落。其他次要症狀(瘀青、唾液帶血絲、張口受限)請見下方完整查閱。
SECTION 02

回診時程

依下列時程回診,由本院安排。

手術日
手術完成
院長交代術後須知
24–72 小時
📞 電話追蹤
當天跟刀助理致電
7–14 天
✂️ 拆線回診
依縫合方式與膜種類而定
約 4 週
🩹 拆膜回診
如使用不可吸收膜(d-PTFE 等)需手動移除;可吸收膜則不需此次回診
4–6 個月
🔍 CBCT 評估
規劃植牙時機
SECTION 03

警訊判斷與聯絡時機

如無法判斷症狀屬於哪一級,請直接來電由本院評估,勿自行延誤處置。

🟢 屬正常範圍,無需處置

  • 腫脹於第 1–2 天達高峰、唾液帶少量血絲
  • 口中出現少量白色骨粉顆粒
  • 縫線處輕微緊繃感

🟡 請於門診時間來電諮詢

  • 第 3 天後疼痛反而加劇、腫脹仍持續變大
  • 傷口持續流出白黃色膿液或有異味
  • 骨粉大量持續流出、覆蓋膜明顯外露

🔴 立即聯絡本院或前往急診

  • 無法控制的出血(咬紗布 30 分鐘以上仍大量出血)
  • 發燒超過 38.5°C、嚴重呼吸或吞嚥困難
  • 傷口大面積裂開,看得到骨粉大量暴露

願景牙醫診所|Vision Dental

高雄市鼓山區美術南二路 230 號 1 樓 · 診療時間外請依電話語音指示

07-5867208
完整查閱

完整照護內容

以下為各項照護細節,請依需要點開對應段落查閱。

手術內容與其他預期症狀

手術內容:我們在拔牙後立即將骨移植材料(您自己的骨粉、異種骨、同種骨,或合併使用)置入齒槽窩內,覆蓋膠原蛋白膜或縫合牙齦以保護材料。其目的為維持齒槽骨之水平與垂直高度,供 4–6 個月後植牙使用。

其他您可能遇到的(皆屬正常範圍):

  • 唾液帶血絲(術後 12–24 小時):少量血液混入口水放大視覺感受。
  • 瘀青(第 2–3 天出現):皮下血液受重力影響擴散,1 週內消退。
  • 輕微張口受限(術後 1–3 天):咀嚼肌因水腫暫時僵硬。
手術當天 24 小時 | 該做與不該做
✓ 請這樣做
  • 咬緊紗布 30–45 分鐘止血
  • 冰敷臉頰 20 分/休 20 分(前 24 小時)
  • 頭部墊高休息
  • 按時服用止痛藥與抗生素
  • 麻藥效果消退後再進食(依麻藥種類約 2–8 小時)
  • 輕柔說話
✗ 請避免
  • 不要漱口、吐口水(會把骨粉沖出)
  • 不要用吸管(負壓會破壞傷口)
  • 不要用舌頭或手指撥弄傷口
  • 不要抽菸(顯著影響骨整合)
  • 不要彎腰提重物、不要劇烈運動
  • 不要碰熱食、熱飲
接下來這 1–2 週 | 每天會發生什麼
第 1–3 天腫痛高峰期

腫脹於 24–48 小時達高峰。冰敷 20 分/休 20 分循環。第 3 天起改溫敷協助消腫。止痛藥請按醫囑規律服用。

第 3–7 天消腫期

腫脹下降。可使用溫鹽水輕含後讓水自然流出,勿用力漱口。

第 7–14 天拆線階段

回診拆線,由院長確認骨移植材料穩定。如使用不可吸收膜,膜尚須保留至約 4 週。

約 4 週拆膜階段(如適用)

使用不可吸收膜(如 d-PTFE)者,回診手動移除膜片;可吸收膜則無此步驟。由院長確認新生骨組織覆蓋情況。

拆膜之後等待期前段

術區4–6 個月內勿直接咀嚼硬物。維持口腔清潔,按時回診追蹤。

飲食 | 可以吃 / 請暫時避開

原則:常溫或微溫、軟到可用舌頭壓碎、用對側咀嚼。骨整合期 4 個月內也建議避免直接咬壓術區。

✓ 可以吃(前 2 週)
主食
白粥、燕麥粥、軟麵、蒸飯、馬鈴薯泥、蒸蛋、豆腐
蛋白質
魚肉(去刺)、絞肉、雞胸肉撕細絲、豆漿、優格、布丁
蔬果
蒸軟的青菜、香蕉、酪梨、果泥
飲品
常溫白開水、常溫牛奶、米漿
甜點
豆花、奶酪、冰淇淋(24 小時後常溫退冰再吃)
✗ 請暫時避開(前 2 週)
硬脆類
堅果、洋芋片、餅乾、冰塊、爆米花
有殼/籽類
芭樂籽、瓜子、蝦殼
黏牙類
麻糬、年糕、口香糖、軟糖
辛辣刺激
麻辣鍋、辣椒、芥末
過熱食物
剛起鍋的湯、火鍋、熱咖啡
酒精
至少避開 1 週
菸
齒槽脊保存期間請全程戒菸
齒槽脊保存專屬注意
🚫 前 1 週:勿吐口水、勿吸吮、勿漱口

傷口初期形成之血塊與骨移植材料為一體,任何負壓或沖刷皆可能導致材料流失。術後 1 週內請讓口水自然流出,勿主動吐出。

🦴 少量骨粉顆粒出現屬正常

口中如出現白色或米色細小顆粒,為骨移植材料邊緣少量脫落,屬預期範圍,不影響治療結果。請輕輕吐出,勿以舌頭或手指撥弄傷口。如為大量持續流失,請依警訊條目來電。

🚭 全程禁菸

尼古丁會收縮血管、抑制骨細胞長入移植材料,直接影響骨整合結果。齒槽脊保存期間請全程戒菸。

⏳ 等待期 4–6 個月

齒槽脊保存後須待骨組織重建完成始可進行植牙。一般填補材料約需 4–6 個月,院長將依 CBCT 評估告知確切時間。

長期維護要點

齒槽脊保存之最終目的為提供日後植牙所需之骨量與輪廓。術後 4–6 個月為等待期,期間需定期追蹤確認骨組織生長情況。

等待期注意事項:

  1. 全程禁菸——尼古丁顯著影響骨整合成效。
  2. 術區避免咬合壓力——前 4 個月勿以該側咀嚼硬物。
  3. 按時回診追蹤——CBCT 評估骨整合進度。
  4. 口腔清潔維持——使用軟毛牙刷清潔鄰牙,避免細菌堆積。
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